• 当科の対象疾患は外科手術の対象とならないすべての消化器疾患であり、消化器系の救急・重症・難治性疾患すべてに対し当院で自己完結出来る体制を整えています。
• 具体的には、食道・胃・小腸・大腸の炎症性・潰瘍性・出血性・腫瘍性疾患、肝臓j・胆道・膵臓系の炎症性、腫瘍性、閉塞性疾患などです。
• 急性期病院の特性を活かして、強い腹痛や急な消化管出血などに対しても24時間体制で対応可能です。
• 日本消化器病学会、内視鏡学会、肝臓学会などの専門医・指導医が多数在籍しています。

当院外科の年間患者数は1,357名です。
結腸手術は病巣が大きいものや腸閉塞を起こしている症例などを除いた半数以上の症例で腹腔鏡下手術が行われています。平均年齢は71.54歳と比較的高齢の方にも安全に手術を行っています。平均在院日数は12.54日と全国平均と比較して術後早期に退院できています。
虫垂炎に対してはほぼ全例が腹腔鏡下手術で行われています。穿孔して膿瘍を形成しているような症例に対しては抗菌薬で保存的治療を行い、一度退院してから後日腹腔鏡で手術を行う症例もあり、このような症例も腹腔鏡を用いて行うことができます。
胆嚢摘出術はほぼ全例で腹腔鏡下手術で行われています。急性胆嚢炎は病態に応じて、消化器内科で経皮経肝胆嚢ドレナージ術を行った後に待機的に当科で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことが多くなっています。

入院患者の動向は10年以上変わっていません。最も多いのは急性肺炎・急性気管支炎などの下気道感染症で、年齢は1歳が最頻となっています。
次いでウイルス性腸炎などの感染性腸炎、低出生体重児などの新生児疾患となっています。2018年6月に新築移転となる前の旧病院では小児病床数が新病院の2倍ありましたので、十分な回復を待つだけの時間的余裕がありました。そのため、平均在院日数は全国平均よりも長い傾向でありましたが、退院直後の病状再燃による再入院はほとんどみられませんでした。

心臓血管内科で最も多い入院症例は、虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査です。手首や腕、足の付け根の血管からカテーテルという細長い管を心臓まで通し、造影剤を注入して冠動脈を撮影する検査です。大きなトラブルなく、全国平均より短い在院日数で実施できています。
次に多いのは、心臓カテーテル治療です。これは、狭心症や心筋梗塞の患者さんに対する治療であり、冠動脈の狭窄部や閉塞部をバルーン（風船）やステント（網目状の金属の筒）を用いて広げる治療です。転院率は0%ということで、患者さんはみんな元気になり退院され、良好な成績だと言えます。
3番目に多いのは、心不全に対する内科的治療です。心臓は全身に血液を送り出すポンプの役割を担っていますが、これがうまくいかなくなった状態が心不全です。心不全患者さんの平均年齢は年々上昇し、入退院を繰り返す症例も増えいてます。当院では医師、看護師だけでなく薬剤師、管理栄養士、理学療法士など多職種で構成された心不全チームが患者さんのサポートを行っています。また、末期心不全の緩和ケアも行っております。
5番目の急性心筋梗塞に対するカテーテル治療は、救命のためにとても重要です。当院では365日24時間常に当科が勤務しており、心筋梗塞の患者さんが来院されてから再潅流が得られるまでのdoor to device時間が推奨の90分以内を達成出来ています。日夜患者さんを救命出来るよう、チーム一丸となって治療を行っています。

1. 間質性肺炎は、さまざまな病態が含まれるため、いくつかのパターンが入ります。近医からの紹介があり、病型と治療選択のための経気管支生検／肺胞洗浄を行い、ステロイド治療を導入する例、安定した通常型間質性肺炎で抗線維化薬の導入をする例、救急入院で受けステロイドパルスや免疫抑制剤治療から入る例、最重症例のICUで呼吸管理が必要な例など多種多様な例に対応し、地域のニーズに応えています。
2. 検診や開業医からの胸部異常陰影、肺癌疑い例で、気管支鏡やCTガイド下生検を行い、確定診断を行うとともに組織を十分に採取し、その後の治療の選択をする入院です。紹介が多く、病理標本の結果まで時間を要するため、１泊2日や２泊３日で退院し、結果確認のうえ、外来にて説明やその次の方向性を確認しています。
3. 主にシスプラチンやカルボプラチンと第３世代の新規抗癌剤の導入や分子標的治療の導入で入院する患者さんが多い群です。クリニカルパスを使用した計画入院とそれ以降の外来治療への導入を目的としています。
4. 主に進行肺癌ですが、手術適応はなく化学療法や緩和治療、あるいは悪性胸水の治療などで、当院での治療が終了できれば計画的に、緩和施設や紹介元への転院なども念頭に対応しています。
5. 開業医にて診療中の慢性閉塞性肺疾患や、慢性呼吸不全合併症例が、その急性増悪や肺炎の合併により呼吸不全もしくは、その増悪にて紹介される患者さんです。非侵襲的陽圧喚気療法（NPPV）やネーザルハイフローで対応し、改善すれば紹介元にに戻すように努力をしています。

高齢化に伴い年々増加傾向にある大腿骨近位部骨折は、当院でも年々増加していて、群馬県内トップクラスの手術数を誇っています。術前の待機期間は極力短縮し、可能であれば当日手術も行い臥床に伴う廃用を予防しています。転子部骨折ではCTを用いて術前評価を行い、骨折型を正確に判断し適切な術式選択を行い、良好な結果を得ています。また術後は１１年前から当院中心で展開している連携パスに沿って、迅速且つスムースなリハビリ転院が可能となっています。
高齢者の手関節骨折(主に橈骨遠位端骨折)症例も年々増加傾向で、CTを用いて骨折型を正確に評価し、３種類のロッキングプレートを骨折型に応じて使い分け、正確な整復と強固な内固定を行っています。術後は通院で適切なリハビリ指導し良好な結果を得ています。橈骨遠位端骨折術後の合併症である腱断裂は、当院では１例も生じておりません。
小児も肘周囲骨折、特に上腕骨顆上骨折は受傷直後の転位腫脹による神経障害が懸念されるため、当院では全例緊急手術として早期整復内固定を行っていて、術後の合併症を防いでいます。 脊椎手術症例も年々増加している。高齢者の椎体骨折に関しては、症例に応じてセメントを用いた経皮椎体形成術(BKP)や、インスツルメントを用いた後方固定術も積極的に行っていて、高齢者の早期離床を実現している。まだ高エネルギー外傷である、脊椎脊髄損傷に関しては経皮的手技を用いた低侵襲後方固定術をできるだけ早期に行っています。変性疾患の一つである頚髄症に対する頚椎拡大術症例も年々増加しています。 鎖骨骨折に関しても骨折型骨折部部位に応じて、ロッキングプレート固定法と経皮髄内固定法を使い分け、従来保存的治療で骨癒合まで長期間かかっていた症例でも、短期間入院で早期に社会復帰できています。

当科入院患者さんの疾患群別の患者数は上記の通りです。膀胱腫瘍に対する経尿道的手術は治療という面に加え、腫瘍の細胞異型度、深達度を正確に評価し、より適切な治療を選べるように行っています。病理結果によっては短期間に再度経尿道的手術を行わせていただいて、より正確な判断ができるようにしています。水腎症、結石に対しての治療は他に疾患をもっていない結石の患者さんもさることながら、80才以上で寝たきりであるような患者さんに尿管結石と腎盂腎炎が同時に発見される結石性腎盂腎炎も方も多く含まれています。それは近年の画像診断の進歩のおかげで発見されるようになってきました。発熱・全身状態不良で当院にみえられたそのようなねたきりの方などにCTを行うことで何人もの方の結石性腎盂腎炎を診断し、最悪致命的にもなる同疾患の治療を行えるようになってきました。

当院は急性期医療を担っていることから、当科では交通外傷やスポーツ外傷等を原因とする緊急性の高い顔面外傷に対応しており、鼻骨骨折、頬骨骨折、眼窩底骨折等を含む顔面外傷に対する手術を、形成外科にて多く行っております。昨年度も70名（前年比変わらず）に施術致しました。特に眼窩底骨折についても緊急性が高い場合には当院形成外科にて当日手術を行っております。その他、全身熱傷患者は救急部と連携して治療を行っており、広範囲熱傷については、自家培養表皮による治療も行なっております。
先天異常に関する口唇口蓋裂については「前橋赤十字病院口唇口蓋裂センター」による各科との連携のもとに診療を行い、年間の患者数は60名（前年比+7名）で、手術件数は５７件でした。その他、悪性腫瘍の再建術のひとつに乳房再建術を行っていますが、乳房オンコプラスチィックサージェリー学会のエキスパンダー、インプラント一次二次再建の施設認定を受けており、昨年は15件の再建を行いました。また青あざ（太田母斑や異所性蒙古斑）についてはレーザー照射治療を行っています。
メディカルメイクは、皮膚病変などを特殊なメイク方法により、手軽に修復する医療の補助手段のひとつです。2010年より毎週火曜日の午後に行っており、適応症例は、母斑・白斑・血管腫・良性腫瘍が最も多く、また瘢痕（熱傷後含む）・傷あと・刺青も施術しています。尚カウンセリングも行っています。県外からも来院しています。

• 痙攣発作で入院されたてんかんの患者さんが51人と最も多く、転院を必要とするような高齢者の割合が多いため平均在院日数が伸びてしまっていると思われます。
• 脳梗塞や一過性脳虚血発作の虚血性脳卒中の患者数が81人と最も多く、急性期治療やリハビリテーションを施行した後、約半数が他院に転院しています。平均在院日数は全国平均もしくはさらに短くなっており、早期から社会福祉士を含むチーム医療に心がけるとともに、脳卒中連携パス等を通じて、回復期リハビリテーション病院との病診連携が良好なことを示しています。
• 脳梗塞の前段階の一過性脳虚血発作の患者さんをABCＤ2 スコアを元に、積極的に入院をすすめ、脳梗塞への進展予防に心がけています。
• より高齢の脳梗塞患者さんでは肺炎等を合併する方が多いのですが、当院の平均在院日数が全国平均より短いことは、肺炎等に対する治療が迅速にかつ適切に行われていることを物語っています。
• 脳炎・脊髄炎、髄膜炎などの入院患者さんが多いのは、当院が神経感染症の救急患者さんを積極的に受け入れていることの証です。

• 当科の主な業務は救急外来、ドクターヘリ、ドクターカー、ICU業務であり、ここに公開されているデータは当科にとっては副次的な業績であります。
• 当科の方針は
  1. 一秒でも早く救急医療（初期医療）を行います。
  2. 熱傷や外傷、全身疾患等、重篤でさまざまな救急疾患に対応できる診療体制をとっております。
  3. 県内全体の救急医療を支えています
  　
• 当科入院患者は2018年度は「薬物中毒」が最も多く、次に誤嚥性肺炎でした。
• DPCコードは、部位や手術、処置、合併症で細分化されるためさまざまな疾患に対応している当科では統一された病名や各手術・処置の件数は年間10件に満たないものが多数あります。

• 当院眼科は主に1泊2日入院の白内障手術を最も多く行っています。
• 白内障手術は「短期滞在手術基本料３」という計算方式であるため、「診断群分類」の集計対象から外れています。
• 診断群分類における病名では、バゼドウ眼症が最も多く、当科での治療方法はステロイドパルス療法を主に行っております。 また患者さんの症状の程度により追加で放射線治療を行う場合もあります。 一般的に基礎疾患にバゼドウ病を有している方で当該疾患を併発する傾向が多いです。

あらゆる血液疾患の診断と同種移植以外の治療に携わっています。疾患別入院数はリンパ系腫瘍が多く、その中でも悪性リンパ腫が最多であり、群馬県全域から紹介いただいております。診断から治療開始までの期間が短いことや併存疾患を有する患者さんに対して他科と連携し、様々な治療を行えることが当科の特徴です。

糖尿病は一人一人がそれぞれ違った病態を有しています。診察、検査などから、それぞれの特性を把握して、適した治療を選択しています。
入院治療は、糖尿病教育目的ではクリニカルパスを利用して、指導、教育、診療、合併症検索を行い治療しています。糖尿病ケトーシス、糖尿病性昏睡、糖尿病に合併した重症感染症などの重症症例や緊急症例、また、手術前の血糖コントロールや糖尿病合併妊娠症例などの入院治療を行っています。

• 血管塞栓術は肝臓癌に対するカテーテル治療であり、治療件数は毎年200件を越え県内の中心的役割を担っています。
• 内視鏡的胆管膵管造影（ERCP）件数は年間400件を越え準緊急的な症例が多く、内視鏡的胆道ステント留置で多くの症例が開腹手術を回避出来ています。
• 腹水濾過濃縮再静注法(CART)は難治性の腹水貯留症例に対し行われ、アルブミンなどの生物学的製剤の使用数や入院期間の短縮に貢献しています。
• 吐血・下血の緊急症例に対しては24時間体制で内視鏡的消化管止血術を試みており、県内の最後の砦としての自覚を持っています。
• 早期胃癌に対しては外科手術に頼らず内視鏡的粘膜切除(ESD)を行い良好な成績を得ています。

当院外科の年間手術数は約1,000件です。
鼡径ヘルニアの手術は、ほとんどが腹腔鏡手術で行っており、安全に、小さい傷で、術後の痛みが少ない手術が行われています。クリニカルパスを活用して、安全に、患者さんと医療者が情報共有が出来るように治療しています。上記の「DPC　TOP5」にもあるように平均の術後日数は1.54日と入院期間も短縮されており、全国と比較して入院期間が1.36日短いことが当院の特徴です。
結腸手術は病巣が大きいものや腸閉塞を起こしている症例などを除いた半数以上の症例で腹腔鏡下手術が行われています。平均年齢は71.54歳と比較的高齢の方にも安全に手術を行っています。平均在院日数は12.54日と全国平均と比較して術後早期に退院できています。
虫垂炎に対してはほぼ全例が腹腔鏡下手術で行われています。穿孔して膿瘍を形成しているような症例に対しては抗菌薬で保存的治療を行い、一度退院してから後日腹腔鏡で手術を行う症例もあり、このような症例も腹腔鏡を用いて行うことができます。
胆嚢摘出術はほぼ全例で腹腔鏡下手術で行われています。急性胆嚢炎は病態に応じて、消化器内科で経皮経肝胆嚢ドレナージ術を行った後に待機的に当科で腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことが多くなっています。

当科の手術で多い例は上記の通りです。経尿道的尿管ステント留置術は尿管結石など良性疾患に行われるものも多いですが、腹腔骨盤内の癌のために尿管が圧迫されてしまい、尿流阻害され、腎機能悪化。そのためにステントを留置することもしばしばで、それをおこなうことで抗がん剤治療などを可能にする他の科の援護射撃的手術に位置づけされることもあります。膀胱悪性腫瘍に対する経尿道手術はDPCコードでの説明の通りです。尿路結石の手術も多く行っています。特に膀胱結石はご高齢の方や膀胱機能に問題がある患者さんが多く含まれています。当科は小児泌尿器科手術も多く手がけています。本表には含まれませんが、停留精巣手術を18例、尿道下裂手術を9例、膀胱尿管逆流に対する手術を8例、腎盂尿管移行部狭窄に対する腎盂形成手術を7例（うち4例は腹腔鏡下手術）などを行っています。

当院は急性期医療を担っていることから、当科では交通外傷やスポーツ外傷等を原因とする緊急性の高い顔面外傷に対応しており、鼻骨骨折、頬骨骨折等を含む顔面外傷に対する手術を多く行っています。特に眼窩底骨折についても当院形成外科にて手術可能です。昨年度の顔面骨骨折の手術件数は112件でした。

心臓血管内科で最も多い手術は、経皮的冠動脈ステント留置術です。カテーテルと呼ばれる細い管を手首や足の付け根の動脈から冠動脈までもっていき、狭窄や閉塞に対してステント（網目状の金属の筒）を用いて拡張する治療です。2泊3日のクリニカルパスを使いますが、慢性腎臓病の患者さんは前日から点滴を行い、腎臓の保護を行います。
2番目に多いのが、四肢の血管拡張術・血栓除去術です。足へいく動脈が狭くなったりつまったりする閉塞性動脈硬化症に対して、バルーンで広げたりステントを留置したりしています。また、5番目にもありますが、透析患者さんの内シャントの狭窄に対するバルーン拡張も行っております。腎動脈の狭窄に対してもステント留置術を行っております。
3番目の急性心筋梗塞に対するカテーテル治療は、救命のためにとても重要です。当院では365日24時間常に当科が勤務しており、1秒でも早く患者さんを救命出来るようチーム一丸となって治療を行っています。
4番目に多いのはペースメーカー移植術です。ペースメーカーは、脈が遅くなり失神したり心不全になったりする患者さんに対して、脈を補う治療です。医師だけでなく、デバイスナースや臨床工学士と一緒にチームで患者さんの治療にあたっています。

• 白内障に対する眼内レンズ挿入術が324件(前年比　－18件）でした。入院当日に手術を行い翌日に退院される方が多いです。
• 平均年齢も75.42歳(前年比　＋1．29歳）と高齢の方が多いです。
• また他院からの難症例や局所麻酔が困難な症例で全身麻酔による手術を目的として紹介される場合があります。

• 患者さんの人数が１０人未満の項目は、「－」で表しています。
• 皮膚の悪性腫瘍手術や脂肪腫・粉瘤に対する摘出術や植皮術を幅広く行っております。