消化器内科
Gastroenterology and Hepatology

大腸ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）

厚生労働省が2009年に大腸がんに対する先進医療として承認し、当院は県内2番目の大腸ESD認定施設となりました。大腸の早期がんを内視鏡用の特殊な電気メスを使ってそぎ取る方法であり昨年度は29例に施行し症例数は年々増加中です。大腸の壁は非常に薄く穿孔をきたしやすいため胃や食道のESDに比べはるかに難易度が高いとされていますが、今のところ手術が必要となった症例はありません。

EUS-FNA（超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検法）

内視鏡で見ながら消化管内腔から超音波プローブを病変に当て膵臓や消化管深部にある腫瘍内部を観察し、細い針で組織を採取する方法です。これまで出来なかった粘膜下腫瘍や膵臓の小さい腫瘍などの術前診断が可能となり適格な治療が行えるようになりました。

B-RTO（バルン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術）

ひとたび出血すると致死率の極めて高い胃静脈瘤に対するIVR治療です。バルン付きのカテーテルを用い胃静脈瘤内に硬化剤を逆流させながら注入し治療します。高度の経験と知識が必要となり、大学や他県からの紹介に加え県内の治療困難例はすべて当科に集約されます。

B-TACE（バルン閉塞下経カテーテル的肝動脈塞栓術）

新聞でも報道されましたが、平成25年の肝臓がんに対するTACE症例数は県内最多でした。最近ではバルン付きのカテーテルを用いた方法でさらに治療効果を高める工夫を先駆的に行い、県内一はもちろん全国でも有数の症例数を誇り全国に向け種々の広報活動を展開中です。